Вот Шуйская центральная районная больница, себе название придумывать не стала. Из наименования сразу ясно, где находится, эта структура и что представляет, кого обслуживает. Конечно, по названию сразу и не скажешь, чем занимаются в ней врачи. Apr 6, 2017 - Брифинг, который прошёл в кабинете главного врача Шуйской ЦРБ Екатерины Кузьминой, был посвящён актуальным проблемам.

• Центральная Больница 2016
• Центральная Больница Сериал Смотреть

Такие встречи становятся уже традиционными, и это не может не радовать. Значит, в Шуйскую ЦРБ приходит молодое пополнение, за которым - будущее больницы. Об этом за «круглым столом» говорила и главный врач Шуйской ЦРБ Екатерина Кузьмина, представившая участников встречи. Как всегда, разговор коснулся многих проблем ЦРБ.

Кузьмина: Это очень интересно - собираться за одним столом и обсуждать моменты, связанные с нашей работой, с тем, как приживаются в ЦРБ молодые врачи, растут как специалисты. Конечно, они ещё только на пути становления, но такие встречи - это ещё и возможность для них раскрыться не только как докторам, но и как энергичным, инициативным, полным новых идей людям, которые выбрали для себя столь важную и нужную профессию. У каждого, кто сидит за этим столом, выбор сделан осознанно. Вот, например, доктор-терапевт поликлиники № 2 для взрослых Любовь Олеговна Соловьёва работает у нас уже второй год.

Она настолько любит свою профессию, что, когда её первенцу исполнилось только три недели, решила продолжить обучение в интернатуре! Конечно, мы уговорили её подождать немного, пусть малыш подрастёт. Кстати, есть надежда, что и эта молодая семья получит от городской администрации ключи от квартиры. Во всяком случае глава города С.Ю. Рощин пообещал, а он слово своё держит.

Вижу здесь ещё одного врача, работающего в ЦРБ второй год в отделении травматологии. Это Ольга Владимировна Спиридонова, к помощи которой мне приходилось обращаться. Когда мы в прошлом году сидели за этим же «круглым столом», Вы, Екатерина Викторовна, сказали, что она будет сориентирована на оказание неотложной травматологической помощи, чтобы в обозримом будущем открыть в ЦРБ травмпункт, разгрузив таким образом поликлиники. Кузьмина: У нас сейчас в стационаре кадровый дефицит, поэтому пока Ольга Владимировна работает там и даже исполняла обязанности завотделением. От идеи открытия травматологического пункта мы не отказались, просто ограничены лимитом финансирования. Если этот план и будет реализован, то не в этом году.

Ольга Владимировна, Вы выбрали чисто мужскую, с моей точки зрения, профессию травматолога. Не разочаровались ли в своём выборе? Спиридонова: Передо мной стоял выбор - хирургия либо травматология. Посмотрела я, как оперируют хирурги, и пришла к выводу, что это не моё. А к травматологии я «приросла» достаточно серьёзно. Успела поработать и в поликлинике, и в стационаре, и на дежурства выхожу.

За время работы что-то уже удалось добавить к знаниям, полученным в медакадемии? Спиридонова: Мы выполняем операции, которых я до этого не видела, да и здесь они раньше не практиковались. У нас есть инноватор-травматолог Юрий Валерьевич Ерёмин, который читает специальную литературу и продвигает в нашу практику новые операции. Например, при отрыве мышц задней группы бедра мы их фиксируем, крепим на место винтами.

Когда мы таких пациентов отправляли на консультации в госпиталь ветеранов войны, нам было сказано, что подобные операции там не делают, поэтому больным показано только консервативное лечение. Привлекают меня и артроскопические методы лечения. К сожалению, у нас оборудование достаточно старое, мало что можно с его помощью сделать. И тем не менее Юрий Валерьевич этим занимается, а я немножечко «подглядываю», как он работает.

Возможно, поеду на учёбу по артроскопии. Кузьмина: Отрадно, что к нам пришли молодые врачи-реаниматологи Елена Геннадьевна Баргилова и Алёна Владимировна Маркелова, которые, к сожалению, не смогли быть на этой встрече. А вот доктор Иван Сергеевич Воробьёв выбрал хирургию. Он у нас первый год, но уже активно начал выходить на дежурства.

Как и Любовь Олеговна, он коренной шуянин. Как Вы осваиваетесь в ЦРБ, Иван Сергеевич? Воробьёв: Первое время пришлось достаточно тяжело. Ординатура - это одно, а самостоятельная работа хирурга - уже другое, иная мера ответственности, я бы сказал. Когда работал две недели в приёмном отделении, там фактически каждый случай был экстремальным для меня. Трудно давалась первичная диагностика.

Приходилось советоваться с заведующим отделением Павлом Ивановичем Корабельским. Но я работаю в коллективе, мои коллеги П.И.

Корабельский, А.Ю. Гагарин, М.В. Никишин меня приняли и уже многому научили. Думаю, что сейчас я более-менее адаптирован в отделении, уже не так страшно, как вначале. Допустим, привезли пациента ночью.

Приходилось ли сразу вставать за операционный стол? Воробьёв: Конечно, приходилось, когда привозили пациентов с ножевыми ранениями, травмами, падениями с высоты. Кузьмина: Что касается сложности работы в приёмном отделении, то в наше время пациент, как правило, имеет целый букет заболеваний, а врач не должен ошибиться с первичным диагнозом и направить пациента в то отделение, где ему окажут максимальную помощь. В хирургии вопрос жизни или смерти больного порой решают минуты. Поэтому всегда лучше принимать решения по сложным пациентам с сопутствующими заболеваниями, с неясными диагнозами коллегиально. У нас это традиционно принято. Вадим зеланд трансерфинг.

А сейчас я с удовольствием представлю врача-эндокринолога 1-й взрослой поликлиники Жомолхан Исмаиловну Мамбергер, которая работает совместно с нашим опытным специалистом Лидией Михайловной Гоголевой, перенимает ее опыт. Впрочем, пусть она сама о себе расскажет.

Мамбергер: Я в Шуе живу с 7 лет. Муж - хирург-онколог, работает в областном онкодиспансере.

Он - в Иванове, Вы - в Шуе. Надо и мужа сюда перетягивать. Мамбергер: Дело в том, что муж - узкий специалист, онкодиспансер для него - то, что надо.

Да и расположились мы посередине - в селе Китово, где получили квартиру по линии соцзащиты. Он - туда, я — сюда. В ЦРБ мне нравится. Да и с Екатериной Викторовной мы давно знакомы, я ей обещала, что вернусь сюда после окончания медакадемии. И каким же образом пересеклись ваши пути? Кузьмина: В те времена я работала в ЦРБ начмедом, Жомолхан училась на четвёртом курсе и пришла в нашу больницу на практику. Тогда сложилась просто нереальная ситуация в сосудистом отделении, где остался один врач на 45 коек.

И мы с Жомолхан и ещё одним студентом с её потока были брошены закрывать эту «амбразуру». Мамбергер: Тот студент не выдержал и попросту сбежал. Кузьмина: Вот так мы и познакомились, и я поняла: на эту девушку можно положиться. Жомолхан - уравновешенный, выдержанный человек, уже имеющий навыки общения с пациентами.

Не сомневаюсь, что в медицине у неё большое будущее. Что привлекает Вас, Жомолхан Исмаиловна, в Вашей профессии? Мамбергер: Мне нравится, что эндокринология достаточно точная наука. Ошибки с моей стороны как врача исключены.

Здесь можно практически за год выучить всё и точно рассчитывать дозы препаратов, вести пациентов, обучать их. Я сама из многодетной семьи, без общения жить не могу, а с пациентами эндокринолога нужно именно общаться. Важный момент: в Шуе нет дефицита лекарственных препаратов для больных сахарным диабетом.

Я точно знаю, что необходимые лекарства у меня всегда под рукой. Одно время ведь были перебои с инсулином? Кузьмина: Должна похвалить моего заместителя Александра Николаевича Ельникова.

Он очень хорошо всё наладил, плотно взаимодействует с департаментом здравоохранения, его лекарственным отделом. Если возникает какая-то проблема, там сразу происходит перераспределение лекарств, поэтому сейчас работаем очень корректно в этом плане. Другое дело, что у нас население плохо информировано о факторах риска, многие даже не подозревают, что имеют такое заболевание, как сахарный диабет. Да, с таким заболеванием можно прожить долгую жизнь, если постоянно контролировать уровень сахара, своё меню, принимать препараты, рекомендованные врачом, снижать массу тела. Это и пытается донести до больного врач-эндокринолог.

А теперь знакомимся с врачами-терапевтами. Ведь во 2-й поликлинике для взрослых приступили к работе ещё и Зарина Усмановна Шипулина, закончившая медакадемию с красным дипломом, и Екатерина Валерьевна Шугаева. Выпуск этого года медакадемии ознаменован отсутствием интернатуры как таковой.

Центральная Больница 2016

Теперь врачи после окончания вуза приходят работать либо терапевтами, либо педиатрами. Осталась только двухгодичная ординатура. Екатерина Валерьевна - специалист, который только что получил диплом врача и сразу приступил к работе. Знакомая фамилия. Кузьмина: Это не только семейный союз, но и союз замечательных специалистов. Свёкор Зарины Усмановны Владимир Борисович - продолжение династии Шипулиных - работает в терапевтическом отделении нашей больницы, а его сын Илья Владимирович является ординатором второго года обучения по профилю травматология. Сейчас у него ординатура в госпитале ветеранов войны, но договор заключён с нами, так что ждём ещё одного молодого специалиста.

С зимы ординатуру он будет проходить уже у нас. Шипулина: О себе могу сказать, что работаю в поликлинике № 2 первый месяц и не пожалела, что пришла сюда.

Нельзя сказать, чтобы мне было очень трудно. Большой плюс, что в ЦРБ я проходила практику. Была и в поликлинике, и в отделении. Это помогло постепенно влиться в работу, познакомиться с коллективом. С заведующей терапевтическим отделением поликлиники Ниной Викторовной Платоновой общаемся часто.

Она помогает в сложных случаях, ведь труднее всего самой принимать решения. Вроде бы всё знаешь о болезнях и как их лечить, но поставить диагноз, решить, что именно назначить конкретному пациенту, - это совершенно другое, куда более высокий уровень ответственности. Как я понимаю, у нас за «круглым столом» сразу три участковых врача-терапевта. Поэтому и вопрос - для всех них. С какими трудностями вы столкнулись, когда «вживались» в профессию? Соловьёва: Сначала мне было очень тяжело.

Часто консультировалась с Ниной Викторовной Платоновой. Было несколько тяжёлых случаев, когда она меня очень чётко направляла, во всём шла навстречу, разрешила не работать по выходным, так как моему малышу, когда я вернулась в поликлинику, было всего полгода.

Самое трудное - вызовы на дом к тяжелым, лежачим пациентам, у которых целый букет заболеваний. Таблеток они принимают много, до 20 в день, и нужно выбрать самое главное, что необходимо в данный момент.

В день получается от 3 до 6 вызовов плюсом к тому дежурные вызовы. Я обслуживаю центр города. Хожу пешком или езжу на своей машине.

Мне бы хотелось через газету обратиться к читателям, чтобы люди, которые вызывают врача на дом, верно называли адреса. А то вчера пришла на вызов, а в квартире никого нет. Вечером же мне звонят, говорят, что я не обслужила вызов. Но причина не во мне: адрес был назван неверно. А участковым врачам не положен бесплатный проездной на общественном автотранспорте? Кузьмина: В очередной раз хочу поблагодарить индивидуальных предпринимателей - частных перевозчиков и администрацию города, которые способствовали тому, чтобы участковые врачи имели проездные билеты. Как складываются взаимоотношения с пациентами?

Соловьёва: Вчера пыталась вызвать пациентке неотложку. Там было подозрение на инсульт.

Бабушка живёт одна, упала. Когда я пришла, она лежала на полу, ей сделали что-то вроде «постельки». С ней была сестра. От «скорой» отказались наотрез, якобы на дому ухаживать за больной будет проще. Шугаева: Я работаю тоже всего месяц, пришла в ЦРБ прямо со студенческой скамьи. У меня нет такого опыта, как у моих коллег, поэтому сложностей хватает.

Центральная Больница Сериал Смотреть

И мне очень помогает Нина Викторовна Платонова. Самое сложное для меня - решить, например, нужна ли человеку госпитализация, ведь вызывают на дом врача в основном пожилые люди, у которых очень много заболеваний.и которые стремятся подлечиться в стационаре. Шугаева: Представьте, нет!

Как раз много случаев отказа от госпитализации. Например, недавно у меня был аналогичный случай, как у Любови Олеговны. Выезжала на вызов, были подозрения на инсульт, но больная написала отказ от госпитализации. Оснований никаких не было, просто человек не захотел ехать в больницу. Недавно также ходила на вызов - обострение хронической обструктивной болезни лёгких, пациентка практически не дышала, но также отказалась от госпитализации. А ведь живёт одна, помочь некому. Сложность в том, как поступать с такими пациентами.

Кузьмина: Здесь очень много зависит от родственников, окружения больного, потому что у каждого человека своя реакция на болезнь. Но в любом случае участковый врач не бросит больного с подозрением на инсульт, к нему будет направлен невролог, чтобы можно было осуществлять лечение на дому. И тем не менее выбор такого способа лечения - опять же от недостатка информированности. Состояние больного может до такой степени ухудшиться, что потом он не сможет восстановиться. А вовремя начатое в условиях стационара лечение инсульта, дальнейшая реабилитация - это 80% успеха.

Многое зависит от резервных сил организма, от образа жизни человека. Но не все пациенты, их близкие это понимают. Молодые врачи столкнулись как раз с такими случаями.

Думаю, им уже пришлось сталкиваться и с проблемами наших поликлиник - очередями у кабинетов врачей, недовольством больных, которые пришли к назначенному времени, а вынуждены ждать гораздо дольше. Это я к тому, что врач должен быть ещё и психологом, чтобы находить подход к каждому больному, не давать разгораться конфликтам.

Инструкция артисты драматического театра играют. Артист (кукловод) театра кукол. Достижения современного драматического театра; основы сценической речи. На основе этих характеристик разрабатывается должностная инструкция артиста драмы, содержащая права. Пример заполнения. Должностная инструкция артиста драмы. Достижения современного драматического театра. - основы сценической речи.

Кузьмина: К нам приходит молодое пополнение, но дефицит кадров участковых врачей в наших поликлиниках имеет место быть. А это те специалисты, которые принимают на себя основной поток больных. Так, во 2-й поликлинике свободны четыре терапевтических участка. К тому же кто-то из докторов может находиться на больничном, кто-то - на учёбе, кто-то в отпуске, и нагрузка на остальных докторов увеличивается, отсюда и проблемы с очередями у дверей кабинетов. И контролировать этот процесс должны и медицинские сёстры на приёме, чаще выходить в коридор, регулировать очередь, и регистраторы. У нас есть и старший регистратор, это его прямая обязанность.

Причина-то конфликтов, негативной оценки работы учреждений здравоохранения в обществе чаще всего кроется не в профессиональной компетенции врачей, а на 80% связана с недоработками в общении с пациентами. Проблема иногда не стоит выеденного яйца. Пациент взвинчен, нервозен. И врач ни в коем случае не должен быть настроен на ту же волну. Порой достаточно поговорить с человеком, переключить его внимание, и он успокоится, тебе же потом спасибо скажет и извинится. Мне остаётся только присоединиться к словам Екатерины Викторовны.

Доброго пути вам, профессионального роста, молодые специалисты! Материал к печати подготовила Елена Сушина.